为什么穿鞋对保护足部如此重要
大量临床研究表明，穿鞋不当是产生足畸形、变形、足底老茧等烂脚的主要原因，还是足部损伤、足溃疡发生最常见的诱发因素。一双不合适的新鞋，穿上当天甚至几小时内就可以挤压、磨破脚的皮肤，引起脚的小皮肤伤口，使细菌“乘隙而入”，这是足溃疡发生的前奏，不少患者因此溃疡感染、发展扩大到不可收拾，最终丧失了足趾或整个脚。据统计，约有36%的糖尿病足患者足部溃疡和截肢最初是由于穿鞋不当所诱发。
早年印度学者在《DiabetesCare》杂志发表的一篇对当地糖尿患者穿鞋与截肢的调查结果，表明赤脚行走(男性)增加的截肢风险近3倍，经常穿胶底运动鞋工作的女性风险增高2倍，穿胶皮便鞋增大2倍，穿“流行鞋”增加了4倍。多变量分析中，穿危险大的鞋子与轻度截肢风险增大2.5倍、高度截肢风险增大3.85倍独立相关，而每天自己检查脚部则减少了80%的截肢风险。
中国目前虽然尚缺乏穿鞋与足病风险的流行病学调查资料，但在我们的糖尿病足病多学科综合治疗(MDT)门诊，经常看到因穿鞋过紧、过窄、跟过高、内衬摩擦等诱发的足溃疡患者。据统计，近2年诊治过的多例足病患者中，有接近1/4是由鞋子磨破皮引起的!
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